李啟澤醫師的部落格

醫學名稱   Stasis dermatitis；鬱滯性皮膚炎(又名靜脈潰瘍)

好發年齡   常見於中年以後，尤其是常時間久站者(如理髮師、店員)、體重過重及靜脈曲張、血栓靜脈炎患者居多。

分佈部位   小腿下方，尤其是腳踝處。

致病原因   因為靜脈功能不全、腿部靜脈血栓或外傷導致再加上接觸致過敏性藥膏引起惡化。

症狀與特徵   初期因為腿部靜脈曲張、靜脈血栓或靜脈功能不全導致小腿下方浮腫、變硬及色素沉著，然後出現皮膚癢、紅斑、微血管擴張及脫屑性濕疹樣變化，進而形成潰瘍。

通常在小外傷或挫傷後，皮膚及皮下組織壞死，因傷口不易癒合而引起潰瘍。有時會有細菌感染、出血等合併症。

若有痊癒後常有放射線狀或星狀的的白色疤痕，稱為白萎縮(Atrophie blanche)。

圖片     鬱滯性皮膚炎的圖片

治療   避免長期久站，多作小腿後側肌肉伸縮的動作(如蹲下站起或跑步)，穿著彈性襪或使用彈性繃帶，以減少下腿血液的鬱滯。肥胖者應減輕體重。避免搔抓或外傷，以免造成感染。勿隨便自行敷藥或使用消毒藥水，以免造成皮膚過敏而使情況惡化。

如有潰瘍，首要工作為先治療造成靜脈潰瘍的疾病(如血管硬化，糖尿病等)；接著必須好好照顧傷口；長期無法癒合者則考慮植皮或血管外科手術，以使傷口儘速癒合。