李啟澤醫師的部落格

Phylum： Echinodermata 棘皮動物門

Class： Echinoidea 海膽綱

Family： Aspidodiadematidae

Scientific name： Plesiodiadema indicum

Chinese name：

Author： Döderlein, 1900

Size： 26x23.6mm

Description： Sea Urchin, diameter: 26x23.6mm, taken in Nan-Fan-au, Yilan, NE. Taiwan.

Plesiodiadema indicum, Aboral view(反口面).

Plesiodiadema indicum, Lateral view(側面), ambulacral area(步帶區).

Plesiodiadema indicum, Lateral view, interambulacral area(間步帶區).

Plesiodiadema indicum, Oral view(口面).

Plesiodiadema indicum, Peristome (口圍)

Plesiodiadema indicum, Primary spine(一級刺).

Phylum： Arthropoda 節肢動物門

Class： Malacostraca 軟甲綱

Family： Hippolytidae 藻蝦科

Scientific name： Marble Shrimp

Chinese name：

Author：

Size： 25.34mm

Description： Marble Shrimp, Philippines.

Phylum： Arthropoda 節肢動物門

Class： Malacostraca 軟甲綱

Family： Hippolytidae 藻蝦科

Scientific name： Marble Shrimp

Chinese name：

Author：

Size： 24.46mm

Description： Marble Shrimp, Philippines.

Phylum： Echinodermata 棘皮動物門

Class： Echinoidea 海膽綱

Family： Temnopleuridae 刻肋海膽科

Scientific name： Temnotrema maculatum

Chinese name： 斑刻孔海膽

Author： (Mortensen, 1904)

Size： 7.44mm

Description： Philippines.

Temnopleurus sp., Aboral view(反口面).

Temnopleurus sp., Apical system (頂系)

Temnopleurus sp., Lateral aboral view(側反口面).

Temnopleurus sp., Lateral view(側面).

Temnopleurus sp., Oral view(口面).

Temnopleurus sp., Oral view(口面), 亞里斯多德提燈 (Aristotle's lantern).

手指粘液囊腫 digital mucous cyst

醫學名稱：手指粘液囊腫；digital mucous cyst ; myxoid cyst or pseudocyst

好發年齡：手指粘液囊腫好發於女性與老年人，女性：男性＝2〜2.5：1。

分佈部位：通常最容易發生在手指，位於指甲基部近端皺壁或遠側指間關節，其次為腳趾甲基部皺壁。偶見發生於甲床之下。少見於指頭末端的脂肪墊。

致病原因：誘發的原因不明，可能是為皮膚結締組織的粘液性退變(mucoid degeneration of connective tissue)，並退化性關節炎有很密切的關係。

症狀特徵：此結節狀囊腫通常為單一性，少見多發者；外形為膚色或半透明圓頂狀突起，表面光滑柔軟或帶有韌性；直徑約介於3〜20mm之間，3〜5mm最常見；表淺性囊腫呈半透明狀，較深部的囊腫則呈膚色結節狀突起。
如用針穿刺抽吸或擠壓後可觀察到透明黏稠如「果凍」般的內容物。如果此粘液囊腫緊貼著指甲基部則會造成指甲下陷而呈溝狀凹槽。

治療：在治療方面，有多種方式可供選擇。一般先施行「穿刺抽吸」將囊腫內粘液抽乾並注入類固醇，但復發率高。其次為施行「切開引流術」將囊腫切開後再輕柔地把囊腫內粘液擠壓出來，然後再以液態氮冷凍治療，如有復發則可能需3〜4回的液態氮冷凍治療才能徹底清除。最後如仍不斷復發，則須以外科手術移除囊腫及其根部。

圖片：

案例1：第2腳趾部位

此粘液囊腫特性為單一性、表淺性，外形為半透明、圓頂狀突起，表面光滑柔軟，直徑約17mm。

如用針穿刺抽吸或擠壓後可觀察到透明黏稠如「果凍」般的內容物。

施行「切開引流術」將囊腫切開後再輕柔地把囊腫內粘液擠壓出來，然後再以液態氮冷凍治療.

以液態氮冷凍治療2〜3周後恢復的情形.

案例2：食指部位

此粘液囊腫特性為單一性、較深部性，外形為膚色輕微突起，表面光滑有韌性，直徑約10mm。

此粘液囊腫緊貼著指甲基部，造成指甲下陷而呈溝狀凹槽。

案例3：大腳趾部位

此粘液囊腫特性為單一性、較深部性、偏一側，外形為膚色輕微突起，表面光滑有韌性，直徑約14mm。

案例4：食指部位

此案例為Acute paronychia 急性甲溝炎，是膿包而非粘液囊腫。特性為周圍紅腫，表面光滑有韌性有壓痛感，直徑約15mm。

施行「切開引流術」將腫包切開後再輕柔地把腫包內容物擠壓出來後可觀察到膿狀內容物，而非如「果凍」般透明黏稠的內容物，因有血管破裂而伴有血液.

案例5：姆指部位

此粘液囊腫特性為單一多葉性，外形為膚色圓頂狀突起，表面光滑有韌性，直徑約16mm。

如用針穿刺抽吸或擠壓後可觀察到透明黏稠如「果凍」般的內容物。

Phylum： Echinodermata 棘皮動物門

Class： Asteroidea 海星綱

Family： Asteriidae 海盤車科

Scientific name： Asterias versicolor

Chinese name： 異色海盤車

Author： Sladen, 1889

Size： 128.8mm

Description： Sea star, length: 128.8mm , preserved using alcohol, taken in 北海岸石門富基漁港, North Taiwan.

living appearance(原貌)

Phylum： Echinodermata 棘皮動物門

Class： Asteroidea 海星綱

Family： Asteriidae 海盤車科

Scientific name： Asterias versicolor

Chinese name： 異色海盤車

Author： Sladen, 1889

Size： 122.5mm

Description： Sea star, length: 122.5mm , preserved using alcohol, taken in 北海岸石門富基漁港, North Taiwan.

living appearance(原貌)

Phylum： Echinodermata 棘皮動物門

Class： Asteroidea 海星綱

Family： Asteriidae 海盤車科

Scientific name： Asterias versicolor

Chinese name： 異色海盤車

Author： Sladen, 1889

Size： 116.4mm

Description： Sea star,  picture taken in 北海岸石門富基漁港, North Taiwan.

Asterias amurensis

Phylum： Echinodermata 棘皮動物門

Class： Asteroidea 海星綱

Family： Asteriidae 海盤車科

Scientific name： Asterias versicolor

Chinese name： 異色海盤車

Author： Sladen, 1889

Size： 116.4mm

Description： Sea star, length: 116.4mm, preserved using alcohol, taken in 北海岸石門富基漁港, North Taiwan.

living appearance(原貌)

急性甲溝炎（acute paronychia）

醫學名稱：急性甲溝炎；acute paronychia

俗稱：　

好發年齡：急性甲溝炎好發於有吸手指或咬指甲習慣的小孩，及常需要碰水和清潔劑的成人。

分佈部位：指(趾)甲周圍組織，包括兩側的旁甲溝，及底部的近側甲溝。

致病原因：外傷是誘發急性甲溝炎主因，指甲損傷多因刺傷、針戳、逆剝、撕裂等所致；趾甲損傷則因擠壓、磨擦、修剪不當等原因引起，然後再繼發細菌、黴菌及病毒感染。
感染的病菌主要由金黃色葡萄球菌及化膿性的鏈球菌感染所導致，偶爾白色念珠菌也會。
「嵌甲」是常引起急性甲溝炎的主因。

症狀與特徵：急性甲溝炎主要症狀是指甲周圍快速發展的泛紅、腫漲、疼痛甚至在指甲下方或甲皺壁處出現膿腫現象。如延遲治療可能進一步發展成慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎或出現慢性竇道，肉芽組織自竇口向外突出。

治療：在治療方面，施行切開引流術來排膿最為重要，通常引流後疼痛會立刻緩解，再配合口服及外用抗生素治療，大約7~10天後痊癒。如果口服抗生素兩天仍沒改善或已有甲下膿腫或慢性甲溝炎時，需考慮作部份或全部的指甲拔除治療。
急性甲溝炎很少會演變成慢性甲溝炎。

圖片：

案例1

案例2

案例3

案例4