李啟澤醫師的部落格

醫學名稱

甲癬；Tinea unguium、onychomycosis

俗稱

灰指甲、臭甲

好發年齡

分佈部位

手或腳的指甲

致病原因

黴菌感染

症狀與特徵

黴菌感染後，可引起指甲變形、變色、變脆、增厚、指甲分離、粗糙易碎等現象，是最常見的指甲病變。黴菌寄生在指甲內，往往便成為散佈黴菌的淵藪，會反覆感染自身的皮膚，造成手癬、足癬、股癬等疾病。因此，灰指甲如不徹底治療，則再怎麼治療其他部位的癬也沒用，因為將「春風吹又生」。同時也可能又將黴菌傳染給別人，特別是住在一起的家人。此外，甲癬會引起指甲變形，因此常引起甲溝炎、鉤甲、嵌甲，潛藏其內的黴菌很頑強，更是引發蜂窩性組織炎的危險因子。

圖片

灰指甲 的圖片

治療

一般傳統的「拔指甲」方法，其實並不適當。因為黴菌感染的位置是在指甲下的甲床中而非指甲的甲板上，將指甲拔除的處理方法並不能將問題根本的解決，況且因一個新的外傷傷口又容易造成細菌感染。而由於灰指甲會使指甲很厚，而藥膏的滲透力又有限，所以擦藥的效果不佳，因此治療灰指甲的方法仍以口服藥物為主。口服新一代的抗黴菌藥很方便，只要一天一次，手指甲需服用 6 週，腳指甲需服用 12 週，治療率可達百分之八十以上（需每天持續服用，不可間斷），停藥後分別觀察3至6個月及6至9個月，新長出來的指甲將可成為正常的指甲。但在服藥的過程需要定期抽血檢驗肝功能指數GOT GPT，若有異常狀況時即應立即停藥。