李啟澤醫師的部落格

醫學名稱   接觸性皮膚炎；Contact dermatitis

好發年齡   任何年齡都有可能發生。

分佈部位   全身各處均可能發生。

致病原因 接觸性皮膚炎為皮膚直接接觸某種物質，皮膚因受到直接的刺激或體質上的過敏現象，所造成的皮膚炎性反應。因此臨床上依發炎型態區分為「刺激性接觸性皮膚炎」及「過敏性接觸性皮膚炎」。

·       「刺激性接觸性皮膚炎」(Irritant Contact Dermatitis；ICD)又可分為︰

一、急性接觸性皮膚炎︰如輕度的強酸或強鹼灼傷，接觸到昆蟲的體液，或刺激性較強的化學物質。

二、慢性接觸性皮膚炎︰長期接觸濃度不高或刺激性較低的物質所引起的皮膚炎。如︰肥皂、洗衣粉，或某些蔬果等。通常在接觸某些物質數個月或甚至數年後才會發生。

此外，富貴手、尿布疹、隱翅蟲皮膚炎等等也可以歸類於接觸性皮膚炎。

·       「過敏性接觸性皮膚炎」(Allergic Contact Dermatitis；ACD)︰過敏性接觸性皮膚炎是經由T-淋巴球引發免疫所產生的皮膚炎。並不是每一個人都會罹患這種皮膚炎，只有特殊體質的人才會發生。

致敏性物質有很多，不勝枚舉，以下為日常生活中最容易碰到的過敏原。

1.          耳環、鈕釦、皮帶扣、拉鍊、錶帶：含鎳(Nickle)的成份。

2.          橡膠製品(如橡皮手套、皮帶：含Thioureas的成份。

3.          手泥：含鉻塩(chromate salt)的成份。

4.          香水、皮膚保養產品、化妝品：含羊毛脂(Lanolin)、parabens, paraphenyline diamine的成份。

5.          鞋類：因黏著劑所引發。

6.          貼中藥、酸痛藥布

7.          其他包括染髮劑、金屬、皮革、漆類、樹脂、染料、香料、防腐劑、微生物、塵蹣、花粉、藥物、特定植物、清潔劑及切削油等。

症狀與特徵    接觸性皮膚炎，在接觸的皮膚部位發生乾燥、龜裂、潮紅、落屑、皮膚增厚等濕疹性病變現象，伴有劇烈癢感、灼熱感或疼痛感。嚴重時有些患者會有水泡產生甚或造成皮膚潰爛等嚴重症狀。

發病的時間與刺激性物質之種類與濃度有關：如果是強酸或強鹼，會立即產生嚴重的皮膚炎病灶，甚至引發壞死性皮膚炎。如果是水、清潔劑及切削油等輕度刺激性物質，則需數週或數月之長期接觸，才會出現皮膚病變現象。

刺激性皮膚炎恢復較慢，有時需要數個月才會痊癒，有些內因素之影響，如異位性體質者，較易發生刺激性皮膚反應。

圖片     接觸性皮膚炎的圖片

治療   「接觸性皮膚炎」在治療方面可分為三方：找出致病接觸源、然後避免接觸致病源就是最佳治療、早期治療，可以避免不必要的併發症。

一般接觸性皮膚炎的誘發原因各有不同，且成因複雜，因此最好要經由醫師診斷後才進行治療。勿擅自使用藥膏或成藥，以免造成病灶惡化或副作用。