李啟澤醫師的部落格

醫學名稱   尿布疹；Diaper dermatitis、Napkin dermatitis

俗稱    紅屁股

好發年齡   尿布疹好發於出生至兩歲期間之嬰幼兒。

分佈部位   嬰幼兒尿布所覆蓋部位的皮膚，包括了屁股、下腹部、會陰區及大腿近端的皮膚。

致病原因   尿布疹的成因有許多影響因素，其中最主要的是對磨效應，為皮膚與尿布之間(尤其是以大腿內側面、生殖器腹面、臀部、腰帶環狀區域最早出現)不停的相互摩擦，造成保護作用的角質層結構破壞。其他還包括在尿布的環境中所積蓄的濕氣及熱氣，浸潤久了之後會造成皮膚的角質層破壞而糜爛，變得易受外物傷害，如而尿液中的氨、糞便中的蛋白分解酵素等化學物質，再經過肛門附近微生物，諸如細菌(如腸內細菌、金黃色葡萄球菌)、黴菌(如白色念珠菌)的存在分解之後，會製造消化酵素，刺激皮膚產生炎症，除了上述因素造成皮膚的脆弱之外，後天環境也是影響尿布疹成因的重要因素，包括：紙尿褲使用的品質不良(如含螢光劑)、使用習慣、更換頻率、寶寶排泄後的清潔程序及徹底性，都是形成尿布疹與否的關鍵因素。

症狀與特徵    因以上原因在尿布包覆的部位引起的皮膚發炎反應所長出的紅疹，有時有脫屑或小水泡，嚴重時會發生膿泡、破皮及潰瘍。

典型的尿布疹與念珠菌所引起的皮膚炎，最大的不同是在皮膚皺褶屈曲處(skin fold)(如腹股溝縫內)的皮膚不受易侵犯，應屬正常顏色，而念珠菌引起的尿布疹(Diaper candidiasis)，主要除了一塊大範圍的紅斑，還會在患處常有一些散發性衛星狀(satellite)、周圍會有落屑的紅疹，有時有小膿疱(pustule)，皮膚皺褶屈曲處(skin fold)通常亦受影響，可以幫助我們與典型的尿布疹作區分。

圖片     尿布疹的圖片

治療   致病原因與菌源的根絕就可獲得令人滿意的治療。

對嚴重患者，治療上須使用短期使用弱效、油性的類固醇，一天2次；如有合併細菌或白色念珠菌感染，可以選擇含抗生素或抑制念珠菌成份的低濃度類固醇的軟膏，一天3次。