李啟澤醫師的部落格

醫學名稱：Miliaria(Sudamina)；汗疹

俗稱：痱子；疿

好發年齡：多於高溫高濕季節。任何年齡都有可能發生，但常見於小孩、肥胖者、多汗者、長期仰臥及常年在濕熱環境中工作的人。

分佈部位：小孩容易發生於頸部、腹股溝及腋下等皮膚皺摺處。成人則於對磨處或衣服覆蓋處好發，如頸部、四肢屈側。長期臥床的病人則可能因長期仰臥而容易發生於背部。

致病原因：由於汗管阻塞所引起的皮疹。

症狀與特徵：依照汗管阻塞的深淺程度，臨床表現可由淺到深分為幾類：

一、晶形汗疹(Miliaria crystallina)：通常導因於曬傷、高溫高濕環境中工作或發燒而導致過度流汗，汗腺阻塞的深度在角質層，汗液漏出的深度也在角質層。病灶小而顏色清清澈的表淺水泡疹性白痱子分佈在頭皮、臉頸部、胸背部及對磨處，通常沒有症狀。去除誘發因，則痱子通常來得快、去得也快。

二、紅色汗疹(Miliaria rubra (prickly heat))：係最常見的汗腺汗疹型態。阻塞的深度在表皮層內，汗液漏出於角質層下及表皮層內，造成發炎反應。呈粟粒大、紅色圓錐狀小丘疹，頂部有小疱，並可融合成片。常分佈在前額、軀體上方及皮膚縐褶處。有癢感及灼痛感的紅痱子。

三、膿疱型汗疹(Miliaria pustulosa)：若紅色汗疹內汗管阻塞的時間延長，汗液漏出的量大，則將進一步演變成「膿疱型汗疹」，患者病灶可見到典型的紅色汗疹之紅色丘疹與膿丘疹併存；雖然膿疱型汗疹很像細菌性膿皮症(bacterial pyoderma)，但只要適當的調整環境中的熱度與濕度，膿疱型汗疹將很快去除。

四、深層汗疹(Miliaria profunda)：汗管阻塞於汗腺的深處，在表皮層及真皮層之間，致使汗液漏至真皮層內而造成深部的發炎與續發性的感染，此膿瘍則較不易消除。

圖片：汗疹；痱子；疿的圖片

治療：治療上主要採去除誘發因，保持皮膚乾爽、環境通風，避免密不透風的衣服，選用吸汗性較佳的材質。並使用乾燥收斂藥水（如calamine lotion）來塗抹，可以很快達到緩解作用。一些較嚴重者，尤其是紅色汗疹，會有癢及刺痛的感覺，發炎較嚴重且消失較慢，可加上外用弱效類固醇藥膏，症狀較快改善。